維生素D主要補(bǔ)充骨骼健康所需的鈣磷代謝調(diào)節(jié)功能，同時(shí)參與免疫調(diào)節(jié)和神經(jīng)肌肉功能。維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問(wèn)題，補(bǔ)充來(lái)源主要有陽(yáng)光照射、食物攝入和維生素D制劑。

1、骨骼健康

維生素D通過(guò)促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，幫助維持血鈣濃度，是骨骼礦化的關(guān)鍵物質(zhì)。缺乏時(shí)兒童易患佝僂病，表現(xiàn)為方顱、雞胸等骨骼畸形；成人可能出現(xiàn)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。

2、免疫調(diào)節(jié)

維生素D受體廣泛分布于免疫細(xì)胞，能調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化并抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)維生素D不足與呼吸道感染、自身免疫疾病發(fā)生概率上升有關(guān)。對(duì)于反復(fù)感染人群，醫(yī)生可能建議檢測(cè)血清25羥維生素D水平后補(bǔ)充維生素D軟膠囊如悅而維生素D。

3、肌肉功能

維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致近端肌無(wú)力，表現(xiàn)為爬樓梯困難或從坐位起身費(fèi)力。這與維生素D參與肌肉細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。中老年人若出現(xiàn)不明原因肌力下降，可考慮檢測(cè)維生素D水平并遵醫(yī)囑使用維生素D鈣合劑如鈣爾奇D片。

4、神經(jīng)系統(tǒng)

維生素D通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子影響中樞神經(jīng)發(fā)育，孕期缺乏可能增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示抑郁癥患者血清維生素D水平較低，但因果關(guān)系尚未明確。神經(jīng)科可能對(duì)特定患者開(kāi)具維生素D注射液如英康利進(jìn)行短期強(qiáng)化補(bǔ)充。

5、心血管保護(hù)

維生素D可通過(guò)調(diào)節(jié)腎素血管緊張素系統(tǒng)影響血壓，缺乏可能與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。但大規(guī)模臨床試驗(yàn)尚未證實(shí)補(bǔ)充維生素D能直接預(yù)防心血管事件。心內(nèi)科醫(yī)生通常僅對(duì)合并骨質(zhì)疏松的高?；颊呓ㄗh聯(lián)合補(bǔ)充骨化三醇膠丸如羅蓋全。

日?？赏ㄟ^(guò)上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后暴露四肢皮膚曬太陽(yáng)15-30分鐘獲取維生素D，富含維生素D的食物包括海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。使用補(bǔ)充劑時(shí)需避免長(zhǎng)期超量攝入導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)食欲減退、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平，將濃度維持在20-50ng/ml的適宜范圍。