女生月經期間肚子痛，醫(yī)學上稱為痛經，是常見的婦科癥狀，主要有原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經可通過熱敷腹部、調整飲食、適度運動、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經

原發(fā)性痛經可能與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常等因素有關，通常表現(xiàn)為月經期下腹部痙攣性疼痛，可伴有腰酸、惡心等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥。日常護理包括使用熱水袋熱敷下腹部、保證休息、避免受涼和劇烈運動。

二、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能與經血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進行性加重的痛經，疼痛可放射至腰骶部及大腿，常伴有性交痛、月經異常。治療需遵醫(yī)囑，藥物可選擇孕三烯酮膠囊、地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等，以抑制異位內膜生長。對于藥物治療無效或病變嚴重者，可能需要進行腹腔鏡手術等治療。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內膜基底層損傷、子宮內膜炎等因素有關，通常表現(xiàn)為月經量增多、經期延長以及逐漸加重的進行性痛經。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個體化方案。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球等。癥狀嚴重且無生育要求者，可考慮子宮切除術。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細菌等病原體上行感染引起，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛，在月經期或性交后可能加重，可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療以抗生素抗感染為主，須在醫(yī)生指導下足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息，避免性生活。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳、性激素水平等因素有關，當肌瘤體積較大或為黏膜下肌瘤時，可能影響子宮收縮，導致月經期下腹墜脹痛、月經量增多、經期延長。治療根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者意愿決定。癥狀較輕者可定期觀察，藥物治療可選用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液等。肌瘤較大、癥狀明顯或懷疑惡變時，可考慮行肌瘤切除術或子宮切除術。

月經期間肚子痛時，首先應注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持腹部溫暖，可用熱水袋熱敷下腹部以緩解肌肉痙攣。飲食上宜選擇溫熱、易消化的食物，如小米粥、紅糖姜茶，避免生冷、辛辣刺激性食物及咖啡因飲料。保持心情舒暢，避免緊張焦慮情緒，可通過聽音樂、冥想等方式放松。如果疼痛劇烈、進行性加重，或伴有發(fā)熱、月經量異常增多、非經期出血等其他癥狀，應及時就醫(yī)婦科，進行B超等檢查以明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。規(guī)律作息、適度鍛煉、保持會陰部清潔有助于預防和減輕部分痛經癥狀。