睪丸一側(cè)腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,常見癥狀為單側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
2、附睪炎
尿道逆行感染易引發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹疼痛??蛇x用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)冷敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
靜脈回流受阻導(dǎo)致精索靜脈迂曲擴(kuò)張,站立時(shí)患側(cè)陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸劇痛伴腫大需警惕扭轉(zhuǎn),發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。
5、睪丸腫瘤
無痛性進(jìn)行性腫大需排除睪丸癌,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣內(nèi)褲。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常,青少年群體建議每年進(jìn)行陰囊超聲篩查。