臉上起硬痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎、癤腫等因素有關(guān)。硬痘痘通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或觸痛，可能伴隨膿液形成或皮膚硬結(jié)。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周圍組織的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)貫穿。輕微毛囊炎可通過局部熱敷緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓痘痘。
2、痤瘡
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥，與雄激素水平升高、皮脂分泌過多有關(guān)。硬結(jié)型痤瘡表現(xiàn)為深在性炎性結(jié)節(jié)，觸之堅硬。治療可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，或克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。避免高糖高脂飲食，減少熬夜有助于控制癥狀。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。繼發(fā)感染時可形成紅腫硬結(jié)，按壓有波動感。未感染的小囊腫無須處理，感染性囊腫需就醫(yī)行囊腫切除術(shù)，術(shù)后可能需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。切忌自行刺破囊腫。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹。長期反復(fù)刺激可導(dǎo)致局部皮膚增厚變硬。需排查并避免接觸過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚性皮損可能需糠酸莫米松乳膏。
5、癤腫
癤腫是金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，初為硬結(jié)后化膿破潰。好發(fā)于面部危險三角區(qū)，此區(qū)域感染可能引起顱內(nèi)并發(fā)癥。早期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，成熟癤腫需由醫(yī)生切開引流，嚴(yán)重者需口服阿奇霉素片。切忌擠壓未成熟癤腫。
保持面部清潔是預(yù)防硬痘痘的基礎(chǔ)措施，建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清洗2次，油性皮膚可選用含硫磺成分的洗劑。避免使用厚重化妝品堵塞毛孔，卸妝要徹底。飲食注意減少奶制品、高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。硬痘痘持續(xù)不消或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時，應(yīng)及時到皮膚科就診，避免延誤治療導(dǎo)致瘢痕形成。日常護(hù)理中要特別注意不要用手?jǐn)D壓痘痘，以免加重炎癥或留下色素沉著。