新冠患者咳嗽嚴(yán)重的現(xiàn)象一般在1-2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及護(hù)理措施密切相關(guān)。
新冠感染后咳嗽是機(jī)體清除呼吸道分泌物和病毒的防御機(jī)制,病毒對(duì)上呼吸道黏膜造成損傷引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽反射持續(xù)活躍。對(duì)于輕癥患者,咳嗽癥狀多在感染后7-10天明顯緩解,這時(shí)期呼吸道黏膜上皮細(xì)胞開(kāi)始修復(fù),炎性滲出物逐漸吸收。若患者年齡較輕、免疫功能正常且無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,咳嗽程度會(huì)隨著病毒載量下降而減輕,通常表現(xiàn)為干咳轉(zhuǎn)為少量白痰后癥狀逐步消失。部分患者雖然咳嗽持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng),但咳嗽頻率和強(qiáng)度會(huì)呈現(xiàn)逐日遞減趨勢(shì),不影響基本生活作息。
部分患者咳嗽可能持續(xù)2-3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,這種情況多見(jiàn)于既往有吸煙史、哮喘或慢性支氣管炎基礎(chǔ)疾病的人群。新冠病毒感染后可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高,使得咳嗽受體閾值降低,輕微刺激即可引發(fā)劇烈咳嗽。高齡患者因呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退,清除分泌物能力下降,咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間往往相對(duì)延長(zhǎng)。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱反復(fù)等情況,咳嗽病程會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),需要醫(yī)療干預(yù)。某些患者可能發(fā)展為感染后咳嗽,這與氣道黏膜修復(fù)緩慢及神經(jīng)末梢敏感性持續(xù)增高有關(guān)。
新冠咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧粉塵刺激,適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠或伴隨胸痛氣促等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,排除肺部繼發(fā)感染可能?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,促進(jìn)呼吸道功能康復(fù)。