九個(gè)月寶寶咳嗽厲害伴隨嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、環(huán)境管理、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、異物吸入或肺炎等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶頭部側(cè)向一邊防止嘔吐物誤吸，用吸鼻器清理鼻腔分泌物?？人詣×視r(shí)豎抱拍背幫助痰液排出，避免平躺加重嘔吐。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸急促需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
暫停輔食24小時(shí)，改為少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶，每次30-50毫升，間隔1-2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用防脹氣奶瓶。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、環(huán)境管理
維持室溫22-24℃濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次避免塵螨刺激。遠(yuǎn)離煙霧、香水等異味。夜間抬高床頭30度減少胃酸反流，衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。
4、藥物干預(yù)
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可用氨溴索口服溶液，過敏因素導(dǎo)致可服用氯雷他定糖漿。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因。
5、就醫(yī)評(píng)估
若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少，需急診排除肺炎、腸梗阻等疾病?？人猿掷m(xù)超過1周應(yīng)做胸片檢查，反復(fù)嘔吐需進(jìn)行胃部超聲評(píng)估。
護(hù)理期間記錄咳嗽嘔吐頻率及誘因，避免接觸感冒人群?；謴?fù)期給予蘋果泥、小米粥等易消化食物，暫停蛋黃、海鮮等易過敏輔食。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸次數(shù)，咳嗽時(shí)用空心掌由下向上輕拍背部。若使用霧化治療后30分鐘內(nèi)禁止進(jìn)食，所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。