鼻竇炎鼻涕帶血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。若出血量少且偶爾發(fā)生,可能與炎癥刺激黏膜有關(guān);若反復(fù)出血或伴隨其他癥狀,則需警惕嚴(yán)重病變。
鼻竇炎患者出現(xiàn)鼻涕帶血時,常見原因是炎癥導(dǎo)致鼻竇及鼻腔黏膜充血、水腫,輕微破損后滲血。急性鼻竇炎發(fā)作期因膿性分泌物刺激,擤鼻涕力度過大可能損傷毛細(xì)血管。慢性鼻竇炎長期存在時,黏膜糜爛或息肉形成也可能引發(fā)出血。這類情況通常出血量少,呈血絲狀混于鼻涕中,通過抗感染治療、鼻腔沖洗等干預(yù)后多可緩解。
若鼻涕帶血持續(xù)存在或出血量增多,需考慮真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等疾病。侵襲性真菌感染可能破壞血管壁,表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物伴惡臭。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤或鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤性疾病,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻出血,后期伴隨鼻塞、面部麻木。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜,或長期服用抗凝藥物者,也可能出現(xiàn)難以自止的鼻出血。
建議鼻竇炎患者出現(xiàn)鼻涕帶血時記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀。避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧維護(hù)黏膜濕潤。若出血反復(fù)或伴隨頭痛、視力改變、頸部腫塊等癥狀,應(yīng)立即就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、CT等檢查。