尿酮體1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與短期饑餓、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕糖尿病酮癥酸中毒等代謝異常。尿酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物，健康人群也可能因生理性原因出現(xiàn)輕度陽性。
生理性尿酮體1+常見于長時間空腹、低碳水化合物飲食或高強(qiáng)度運(yùn)動后。機(jī)體在糖原儲備不足時會分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體并通過尿液排出。這類情況通常無其他不適癥狀，恢復(fù)正常飲食后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。妊娠期婦女因代謝需求增加，也可能出現(xiàn)暫時性尿酮體陽性，需結(jié)合其他產(chǎn)檢指標(biāo)綜合評估。
病理性尿酮體1+需關(guān)注是否伴隨多飲多尿、體重下降、呼氣爛蘋果味等癥狀。未控制的糖尿病患者因胰島素絕對或相對不足，會導(dǎo)致脂肪過度分解引發(fā)酮癥。其他如長期酗酒、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致代謝紊亂。若尿酮體持續(xù)陽性或伴隨血糖明顯升高，需及時排查糖尿病急性并發(fā)癥。
建議發(fā)現(xiàn)尿酮體1+時先回顧近期飲食運(yùn)動情況，適量補(bǔ)充碳水化合物后復(fù)查尿常規(guī)。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測指尖血糖和酮體水平，出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律進(jìn)食，避免極端節(jié)食，運(yùn)動前后注意能量補(bǔ)充，慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范管理基礎(chǔ)疾病。