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為什么尿完后仍有憋尿感

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿完后仍有憋尿感可能與膀胱炎、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、膀胱炎

膀胱黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急及排尿不盡感,可能伴隨尿液渾濁或下腹隱痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。日常需多飲水沖刷尿道,避免辛辣刺激食物。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱排空不全,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多伴殘余尿感??赏ㄟ^直腸指診和超聲檢查診斷。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急和尿后不適,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療首選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過度活動(dòng)的藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。需限制咖啡因攝入,定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石可能刺激黏膜產(chǎn)生持續(xù)尿意,多伴有排尿疼痛或血尿。CT尿路成像能明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,會(huì)使膀胱感覺功能紊亂。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導(dǎo)尿排空膀胱?;颊咝栌涗浥拍蛉沼?,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

出現(xiàn)持續(xù)排尿不盡感應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐壓迫膀胱??蓢L試熱敷下腹部緩解不適,但不宜長時(shí)間憋尿。若癥狀超過3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少騎行等對(duì)會(huì)陰造成壓迫的活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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