母乳可能傳播艾滋病病毒，但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。傳播風(fēng)險主要與母親體內(nèi)病毒載量、哺乳方式及是否接受抗病毒治療有關(guān)。
艾滋病病毒可通過母乳傳播給嬰兒，尤其在母親未接受抗病毒治療或病毒載量較高的情況下。病毒存在于母乳中的游離病毒顆粒和感染細(xì)胞中，哺乳過程中嬰兒口腔黏膜或消化道可能接觸病毒。產(chǎn)后6個月內(nèi)傳播風(fēng)險較高，因嬰兒胃腸屏障功能未完善。世界衛(wèi)生組織建議，艾滋病病毒陽性母親在資源有限地區(qū)可純母乳喂養(yǎng)6個月并配合抗病毒治療，能降低50%以上傳播風(fēng)險。
若母親堅持抗病毒治療且病毒載量持續(xù)低于檢測下限，母乳傳播概率極低。部分發(fā)達(dá)國家推薦使用配方奶粉替代母乳喂養(yǎng)以完全規(guī)避風(fēng)險?；旌衔桂B(yǎng)方式會增加傳播概率，因配方奶可能損傷嬰兒腸道黏膜從而促進(jìn)病毒入侵。母親乳頭皸裂、乳腺炎或嬰兒口腔潰瘍等情況也會提升病毒暴露機(jī)會。
艾滋病病毒陽性母親應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等抗病毒組合藥物，保持病毒抑制狀態(tài)。哺乳期間需觀察嬰兒口腔健康，避免乳頭破損，出現(xiàn)乳腺炎應(yīng)立即暫停哺乳?？蛇x擇巴氏消毒母乳或使用捐贈母乳作為過渡方案。建議在孕產(chǎn)期及哺乳期持續(xù)接受傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)，通過母嬰阻斷綜合措施可使傳播概率降至2%以下。