腸癌便血和痔瘡便血在出血特征、伴隨癥狀及疾病性質(zhì)上存在明顯差異。腸癌便血多表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便，常伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦；痔瘡便血多為鮮紅色血液滴落或噴射，與排便疼痛、肛門瘙癢相關(guān)。兩者分別由惡性腫瘤和靜脈曲張引起，需通過(guò)腸鏡或肛門鏡檢查確診。
腸癌便血通常因腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致，血液與糞便混合呈現(xiàn)暗紅色或柏油樣，可能含有黏液或膿液。患者往往伴有持續(xù)腹瀉或便秘、腹部隱痛、體重下降等全身癥狀。病情進(jìn)展后可出現(xiàn)腸梗阻體征如腹脹、嘔吐。痔瘡便血源于肛墊靜脈叢破裂，血液鮮紅且多附著于糞便表面或便后滴血，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。局部癥狀以肛門疼痛、腫脹、異物感為主，長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血但無(wú)全身消耗表現(xiàn)。
痔瘡出血具有間歇性發(fā)作特點(diǎn)，常因便秘、久坐誘發(fā)，按壓肛門可見(jiàn)柔軟團(tuán)塊。腸癌出血呈進(jìn)行性加重，直腸指檢可能觸及質(zhì)硬腫塊，晚期可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀如腹股溝腫塊。內(nèi)鏡檢查是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，腸癌可見(jiàn)潰瘍型或菜花樣腫物，痔瘡則顯示靜脈叢充血膨大。糞便潛血試驗(yàn)在腸癌中持續(xù)陽(yáng)性，而痔瘡多為間斷陽(yáng)性。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于預(yù)防痔瘡，限制紅肉攝入可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善肛門血液循環(huán)。確診痔瘡后可溫水坐浴緩解癥狀，腸癌患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。任何不明原因便血持續(xù)超過(guò)兩周均需完善腸鏡檢查排除惡性病變。