中風(fēng)失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。中風(fēng)后失眠可能與腦損傷、情緒障礙、藥物副作用、疼痛刺激、環(huán)境改變等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時(shí)間，避免日間長(zhǎng)時(shí)間臥床。白天適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體活動(dòng)或認(rèn)知訓(xùn)練，有助于夜間入睡。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度興奮的活動(dòng)，保持臥室安靜黑暗。
2、心理疏導(dǎo)
中風(fēng)患者常伴隨焦慮抑郁情緒，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通，幫助患者建立康復(fù)信心。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知有較好效果。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有抑郁癥狀時(shí)可選擇米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥。需注意藥物依賴性和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者學(xué)會(huì)放松技巧。溫水泡腳或局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸取穴百會(huì)、神門、三陰交等穴位安神助眠。中藥可用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。
中風(fēng)失眠患者日常應(yīng)保持臥室溫度適宜，使用高度合適的枕頭。晚餐不宜過(guò)飽，睡前可飲用溫牛奶。康復(fù)期間避免飲用濃茶咖啡，家屬需協(xié)助記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。若持續(xù)失眠加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。