腦梗死引起的右手腳麻木通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺損引起，可能伴隨肢體無力、言語障礙等癥狀。腦梗死急性期需立即就醫(yī)，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素及康復(fù)訓(xùn)練。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，通過溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，如牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。錯(cuò)過時(shí)間窗或存在禁忌證者需選擇其他治療方式。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需配合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊。合并心房顫動(dòng)等心源性栓塞需改用抗凝治療。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊、長春西汀注射液等藥物可擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血供。部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。同時(shí)需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免血壓波動(dòng)加重腦缺血。

4、控制危險(xiǎn)因素

高血壓患者需長期服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高脂血癥患者應(yīng)用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。吸煙者須強(qiáng)制戒煙，肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減輕體重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，包括針灸、電刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等物理療法。針對(duì)手部麻木可進(jìn)行抓握練習(xí)，下肢功能恢復(fù)需配合平衡訓(xùn)練?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月，嚴(yán)重功能障礙可能需更長時(shí)間。

腦梗死后右手腳麻木患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑服用二級(jí)預(yù)防藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練，觀察有無新發(fā)麻木或無力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。