背疼可能是肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、泌尿系統(tǒng)疾病或心血管疾病的前兆。背疼通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或內(nèi)臟器官病變引起，需結(jié)合具體伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群椎體骨量減少易引發(fā)隱匿性疼痛，特征為夜間靜息痛和身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療。
3、脊柱退行性病變
椎間盤突出或腰椎管狹窄常導(dǎo)致放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。MRI檢查能明確壓迫程度，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎引發(fā)的牽涉痛多位于肋脊角，常伴排尿異常。尿常規(guī)和超聲可鑒別，細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片，結(jié)石直徑超過6毫米建議體外沖擊波碎石。
5、心血管疾病
主動(dòng)脈夾層或心絞痛可能表現(xiàn)為撕裂樣胸背痛，伴有冷汗和瀕死感。急診CT血管造影能確診，需立即使用硝酸甘油片并實(shí)施介入治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。