加快宮縮可通過調(diào)整體位、適度活動、刺激乳頭、溫水淋浴、使用藥物等方式實(shí)現(xiàn)。宮縮是分娩的重要過程,適當(dāng)干預(yù)有助于縮短產(chǎn)程。
1、調(diào)整體位
采取直立位或側(cè)臥位可借助重力作用促進(jìn)胎頭下降,刺激宮頸神經(jīng)反射性增強(qiáng)宮縮。避免平臥位以免子宮壓迫下腔靜脈影響胎盤供血??蓢L試跪姿、蹲位或使用分娩球輔助活動骨盆。
2、適度活動
緩慢行走或搖擺骨盆能通過機(jī)械刺激誘發(fā)宮縮素分泌。建議每小時(shí)活動5-10分鐘,注意避免過度疲勞。上下樓梯需有人陪同以防跌倒,活動強(qiáng)度以不引起明顯不適為宜。
3、刺激乳頭
輕柔按摩乳頭可促使垂體后葉釋放內(nèi)源性縮宮素。用指尖以畫圈方式刺激單側(cè)乳頭2-3分鐘,兩側(cè)交替進(jìn)行。此方法需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作,過度刺激可能導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)。
4、溫水淋浴
38-40℃溫水沖淋腰背部能放松肌肉緊張,改善子宮血供從而增強(qiáng)宮縮效率。每次持續(xù)10-15分鐘,注意水溫不宜過高。水中分娩池也是安全有效的輔助方式。
5、使用藥物
縮宮素注射液是臨床常用宮縮加強(qiáng)藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制滴速。前列腺素制劑如地諾前列酮栓可用于宮頸條件不佳者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕宮縮過頻風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)施宮縮加強(qiáng)措施時(shí)應(yīng)保持規(guī)律呼吸緩解疼痛,每小時(shí)飲水100-150毫升預(yù)防脫水,及時(shí)排空膀胱避免影響胎頭下降。建議準(zhǔn)備易消化高能量食物如香蕉、全麥面包補(bǔ)充體力,穿著寬松棉質(zhì)衣物保持舒適。所有干預(yù)需在專業(yè)助產(chǎn)士指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)破水、出血或胎動異常需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意會陰清潔護(hù)理,早期下床活動促進(jìn)子宮復(fù)舊。