小孩脫肛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、先天發(fā)育異常、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量需達(dá)到1000-1500毫升。避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需記錄孩子排便情況，若持續(xù)3天未排便可使用開塞露輔助。
2、溫水坐浴
每日2次10-15分鐘溫水坐浴能緩解肛門水腫，水溫維持在38-40℃為宜。坐浴后保持會(huì)陰干燥，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。注意觀察脫出黏膜顏色，若發(fā)紫或滲血需立即就醫(yī)。
3、手法復(fù)位
清潔雙手后墊紗布輕柔推回脫出直腸，復(fù)位后讓孩子俯臥休息30分鐘。操作前使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉可減輕疼痛。反復(fù)脫出超過3次或復(fù)位失敗時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子至小兒外科就診。
4、藥物治療
乳果糖口服溶液可改善便秘，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，地奧司明片減輕直腸黏膜水腫。使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏前需排除肛周感染，肛泰栓應(yīng)在排便后置入。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于重度脫垂或保守治療無效者，可考慮肛門環(huán)縮術(shù)或直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛。定期復(fù)查評(píng)估肛門功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。增加爬行、游泳等腹部鍛煉，營(yíng)養(yǎng)不良者補(bǔ)充維生素AD滴劑。脫肛復(fù)發(fā)期間暫停把便訓(xùn)練，排便后及時(shí)清潔并涂抹護(hù)臀霜。若伴隨發(fā)熱、血便或哭鬧拒食，需急診排除腸套疊等急腹癥。