土半夏的副作用可能包括口腔黏膜刺激、胃腸不適、過敏反應等。土半夏是天南星科植物犁頭尖的塊莖，具有一定毒性，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、口腔黏膜刺激
土半夏含有草酸鈣針晶等刺激性成分，直接接觸口腔或咽喉黏膜可能導致灼痛、腫脹、麻木感。誤食新鮮塊莖時癥狀更明顯，嚴重時可影響吞咽功能。使用前需經(jīng)規(guī)范炮制降低毒性，出現(xiàn)不適后應立即用清水漱口。
2、胃腸不適
過量服用可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應，與其中生物堿成分刺激胃腸黏膜有關。長期不當使用還可能損傷肝腎功能，表現(xiàn)為食欲減退、尿量異常。建議餐后服用以減少刺激，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需就醫(yī)。
3、過敏反應
部分人群接觸土半夏后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀，與個體免疫敏感性相關。有過敏體質者初次使用前可進行皮膚測試，出現(xiàn)蕁麻疹或喉頭水腫需立即停用并抗過敏治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)影響
大劑量誤服可能導致口唇麻木、四肢乏力等神經(jīng)毒性反應，嚴重時出現(xiàn)意識模糊。因其含有類似乙酰膽堿酯酶抑制劑的成分，可能干擾神經(jīng)傳導。兒童及孕婦應禁用，老年人需減量慎用。
5、心血管異常
罕見情況下可能引發(fā)心悸、血壓波動等心血管癥狀，與某些皂苷類成分作用于心肌細胞有關。原有心臟病患者使用期間應監(jiān)測心率，避免與強心苷類藥物聯(lián)用。
使用土半夏應選擇經(jīng)規(guī)范炮制的飲片，煎煮時間需超過1小時以降低毒性。服藥期間忌食辛辣刺激食物，出現(xiàn)頭暈、皮疹等不適立即停用。建議在中醫(yī)師指導下嚴格控制劑量與療程，避免自行采挖新鮮藥材使用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用，兒童須在成人監(jiān)護下使用。