判斷是否患有風(fēng)濕可通過關(guān)節(jié)癥狀、晨僵現(xiàn)象、實驗室檢查、影像學(xué)評估及病程特點綜合分析。風(fēng)濕性疾病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢測確診。
1、關(guān)節(jié)癥狀
風(fēng)濕性疾病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或僵硬，多累及手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)受累，疼痛在靜止后加重，活動后稍緩解。骨關(guān)節(jié)炎則以負(fù)重關(guān)節(jié)為主，活動時疼痛明顯。
2、晨僵現(xiàn)象
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎患者僵硬時間通常較短。強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨下腰部晨僵，活動后改善。記錄僵硬持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病情。
3、實驗室檢查
類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有重要意義。血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、影像學(xué)評估
X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等結(jié)構(gòu)改變。超聲能檢測滑膜增生和血流信號。MRI對早期關(guān)節(jié)病變敏感，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等細(xì)微變化。影像學(xué)進(jìn)展程度有助于疾病分期。
5、病程特點
風(fēng)濕性疾病多呈慢性進(jìn)展，癥狀可能反復(fù)發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常有6周以上的持續(xù)癥狀，骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展較緩慢。強(qiáng)直性脊柱炎可能出現(xiàn)夜間痛醒、翻身困難等特征性表現(xiàn)。
出現(xiàn)疑似風(fēng)濕癥狀時應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間、部位、持續(xù)時間及緩解因素，避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累，保持適度活動維持關(guān)節(jié)功能。高嘌呤飲食可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，均衡營養(yǎng)有助于控制炎癥。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展，切勿自行用藥延誤診斷。