孕婦產(chǎn)前抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等癥狀，可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭支持不足等因素有關(guān)。
1、情緒持續(xù)低落
孕婦常感到悲傷、無(wú)助或空虛，可能無(wú)故流淚或情緒波動(dòng)劇烈，持續(xù)時(shí)間超過兩周。這種狀態(tài)與妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈變化相關(guān)，也可能因?qū)Ψ置淇謶只蚪巧D(zhuǎn)換壓力誘發(fā)。家屬需注意避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤霸衅谡７磻?yīng)”，應(yīng)及時(shí)陪伴就醫(yī)評(píng)估。
2、興趣減退
對(duì)原本喜愛的活動(dòng)喪失興趣，包括胎教、母嬰用品準(zhǔn)備等孕期特有事務(wù)。嚴(yán)重時(shí)可能拒絕產(chǎn)檢或回避與胎兒互動(dòng)，這種表現(xiàn)區(qū)別于正常的妊娠疲勞，往往伴隨自我價(jià)值感降低。認(rèn)知行為療法和溫和運(yùn)動(dòng)可能幫助改善。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與生理性尿頻、胎動(dòng)導(dǎo)致的夜間覺醒不同，抑郁相關(guān)失眠多伴有反復(fù)負(fù)面思維。需區(qū)分妊娠中晚期正常的睡眠結(jié)構(gòu)改變，若合并日間功能受損則需干預(yù)。
4、食欲改變
可能出現(xiàn)暴食或厭食，與妊娠嘔吐不同，抑郁相關(guān)的食欲變化常伴隨罪惡感。體重增長(zhǎng)異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，需營(yíng)養(yǎng)科協(xié)同制定飲食計(jì)劃，必要時(shí)聯(lián)合心理疏導(dǎo)。
5、病理性擔(dān)憂
對(duì)胎兒健康產(chǎn)生不合理的災(zāi)難化想象，如反復(fù)懷疑畸形或流產(chǎn)，即使檢查正常仍無(wú)法緩解。這種焦慮區(qū)別于普通產(chǎn)前憂慮，可能引發(fā)過度醫(yī)療行為。需通過正念訓(xùn)練和專業(yè)產(chǎn)科咨詢共同干預(yù)。
建議家屬協(xié)助記錄孕婦情緒變化日志，保持每日30分鐘以上戶外散步，優(yōu)先選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免飲用含咖啡因飲料。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷念頭，須立即至精神科與產(chǎn)科聯(lián)合門診就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全級(jí)抗抑郁藥物如舍曲林片，同時(shí)定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。