右卵巢囊腫懷孕后是否產(chǎn)生影響需根據(jù)囊腫性質(zhì)及大小判斷,多數(shù)生理性囊腫對(duì)妊娠無顯著影響,病理性囊腫可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠合并卵巢囊腫中,黃體囊腫等生理性囊腫占較大比例,這類囊腫直徑通常小于5厘米,會(huì)隨孕周增加自然消退,無須特殊處理。超聲監(jiān)測(cè)顯示其形態(tài)規(guī)則、無血流信號(hào),孕婦僅需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。孕激素分泌可能抑制生理性囊腫增長(zhǎng),臨床觀察是主要管理方式。
病理性囊腫如畸胎瘤或漿液性囊腺瘤存在潛在風(fēng)險(xiǎn),直徑超過10厘米的囊腫可能壓迫子宮導(dǎo)致胎位異常,囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)引發(fā)急性腹痛需急診手術(shù)。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能伴隨進(jìn)行性痛經(jīng),妊娠期雖可暫時(shí)緩解癥狀,但產(chǎn)后復(fù)發(fā)概率較高。惡性腫瘤概率不足2%,但需通過腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)MRI鑒別,確診后需多學(xué)科協(xié)作制定治療方案。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每4-6周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),記錄囊腫大小及血流變化,避免突然體位改變以防囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞蛋、魚肉和西藍(lán)花,控制豆制品攝入量以防植物雌激素刺激囊腫增長(zhǎng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),病理性囊腫患者分娩方式建議由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定,必要時(shí)可考慮剖宮產(chǎn)同時(shí)行囊腫切除術(shù)。