卵巢癌晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。晚期卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等。
1、手術(shù)切除
晚期卵巢癌患者若符合手術(shù)條件,可通過(guò)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)盡可能切除肉眼可見(jiàn)的病灶。手術(shù)可能涉及子宮附件切除、大網(wǎng)膜切除、淋巴結(jié)清掃等,但癌細(xì)胞可能已發(fā)生腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,術(shù)后需結(jié)合其他治療。
2、化療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,也可使用多西他賽注射液、順鉑注射液等藥物?;熆蓺鐨堄喟┘?xì)胞,但可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
3、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者,可抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟耗茏钄嗄[瘤血供,但需警惕高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等藥物通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
5、姑息治療
對(duì)于無(wú)法耐受積極治療的患者,可采用止痛治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息措施。心理疏導(dǎo)和疼痛管理有助于提高生存質(zhì)量,必要時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理輔助緩解癥狀。
晚期卵巢癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評(píng)估。家屬需關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腸梗阻或惡病質(zhì)等癥狀需立即就醫(yī)。