陰囊精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張、疼痛等癥狀。常見癥狀有陰囊墜脹不適陰囊可見蚯蚓狀團塊運動后疼痛加重睪丸萎縮不育。
1、陰囊墜脹不適
患者在久站或長時間行走后可能出現(xiàn)陰囊區(qū)域持續(xù)性鈍痛或牽拉感，平臥后癥狀可減輕。這種不適感與靜脈回流受阻導(dǎo)致局部淤血有關(guān)，可能伴隨會陰部潮濕多汗。
2、陰囊可見蚯蚓狀團塊
陰囊皮膚表面可見迂曲擴張的靜脈血管，呈藍紫色蚯蚓狀突起，觸診可摸到柔軟條索狀結(jié)構(gòu)。靜脈團在站立位時明顯，平臥后可能消失或減輕。
3、運動后疼痛加重
劇烈運動或重體力勞動后可能出現(xiàn)陰囊針刺樣疼痛，與靜脈壓力驟增有關(guān)。部分患者疼痛可放射至腹股溝區(qū)或下腹部，休息后逐漸緩解。
4、睪丸萎縮
長期靜脈淤血可能導(dǎo)致睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸血流減少。這種情況多見于病程超過3年的患者。
5、不育
陰囊溫度升高和缺氧環(huán)境會影響精子質(zhì)量，表現(xiàn)為精子密度下降、活力減弱。精液分析可見畸形精子比例增高，嚴重者可導(dǎo)致生育能力下降。
建議避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，睡眠時可用毛巾墊高陰囊促進靜脈回流。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到泌尿外科就診，醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流的藥物，或考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療方案。日常可進行盆底肌鍛煉，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。