頭昏頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、高血壓等原因引起,通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑、惡心嘔吐、頸部疼痛等癥狀。
一、體位性低血壓
體位性低血壓是體位突然改變時出現(xiàn)的血壓驟降現(xiàn)象,可能與自主神經(jīng)功能紊亂、脫水或藥物副作用有關(guān)。典型癥狀包括站立時眼前發(fā)黑、短暫意識模糊和站立不穩(wěn)。治療建議包括緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入、穿著彈力襪,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用米多君片或氟氫可的松片等藥物。
二、耳石癥
耳石癥因內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā),常見誘因包括頭部外傷、衰老或前庭神經(jīng)炎。主要癥狀為頭部位置變動時突發(fā)劇烈眩暈、眼球震顫和惡心。臨床可通過耳石復(fù)位手法治療,必要時遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸苯海拉明片緩解癥狀,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
三、貧血
貧血多由鐵元素缺乏、造血功能障礙或慢性失血導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為持續(xù)頭昏、面色蒼白、活動后心悸。需通過血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿配合維生素C片,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
四、頸椎病
頸椎病引發(fā)的頭暈常因椎動脈受壓導(dǎo)致腦供血不足,多與長期低頭、頸椎退行性變有關(guān)。伴隨癥狀包括頸部僵硬、上肢麻木和行走踩棉感。治療可采用頸椎牽引、超短波理療,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片,配合頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
五、高血壓
高血壓所致頭暈與腦血管壓力變化相關(guān),危險因素含高鈉飲食、肥胖及遺傳。常見表現(xiàn)為枕部脹痛、耳鳴和胸悶。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片,嚴(yán)格限鹽并保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)劇烈頭痛需緊急就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭動作,工作間隙進(jìn)行頸肩放松活動。飲食方面保證足量水分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。當(dāng)頭暈持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、肢體無力時,應(yīng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行頭顱CT、頸動脈超聲等專項(xiàng)檢查,排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。