懷孕38周羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水建議達(dá)到2000-2500毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)食用含水量高的食物如西瓜、黃瓜等，有助于通過胎盤滲透增加羊水量。需避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。

2、左側(cè)臥位休息

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)，促進(jìn)母胎間液體交換。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，睡眠時(shí)建議使用孕婦枕輔助維持體位。體位改變后需觀察胎動變化。

3、胎心監(jiān)護(hù)

通過電子胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒宮內(nèi)狀況，每周進(jìn)行1-2次無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評分。若出現(xiàn)胎心變異減少、晚期減速等異常，可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。居家可使用胎動計(jì)數(shù)進(jìn)行自我監(jiān)測。

4、靜脈補(bǔ)液

對于中重度羊水過少者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液擴(kuò)容。補(bǔ)液期間需監(jiān)測尿量、血壓及血電解質(zhì)水平，防止循環(huán)負(fù)荷過重。該方法多用于短期內(nèi)需快速改善羊水量的情況。

5、適時(shí)終止妊娠

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且伴隨胎兒生長受限、臍血流異常時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕38周后胎兒肺成熟度通常達(dá)標(biāo)，此時(shí)分娩可降低胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)宮頸條件選擇合適分娩方式。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失需立即就醫(yī)。保持飲食均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動，穿著寬松衣物。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測羊水變化，遵醫(yī)囑完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等異常癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。