肺部有小黑點是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下可能為良性結(jié)節(jié)或陳舊性病灶，少數(shù)可能與感染、腫瘤等病理因素相關(guān)。建議及時就醫(yī)通過影像學(xué)檢查明確診斷。

肺部影像檢查發(fā)現(xiàn)的小黑點常見于肺內(nèi)鈣化灶或纖維瘢痕，這類情況多由既往結(jié)核感染、肺炎愈合后遺留，通常無須特殊處理，定期隨訪即可。部分吸煙者出現(xiàn)的碳末沉積也表現(xiàn)為類似影像特征，戒煙后病灶多保持穩(wěn)定。若小黑點伴隨咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀，需警惕活動性結(jié)核或真菌感染可能，此時需進行痰培養(yǎng)等實驗室檢查。

當(dāng)小黑點呈現(xiàn)邊緣毛刺、分葉狀生長或短期增大等特征時，存在原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤風(fēng)險。長期接觸石棉、放射性物質(zhì)的人群出現(xiàn)快速增大的肺結(jié)節(jié)更應(yīng)提高警惕。對于直徑超過8毫米的孤立性肺結(jié)節(jié)，臨床常建議進行增強CT、PET-CT或穿刺活檢以明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影后應(yīng)避免過度焦慮，但必須重視規(guī)范隨訪。非高危人群可每6-12個月復(fù)查低劑量CT，觀察病灶變化。日常生活中需注意呼吸道防護，避免粉塵及油煙刺激，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時須立即就診。高齡患者或合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)加強監(jiān)測，由呼吸科醫(yī)生制定個體化診療方案。