脂溢性皮炎可通過抗真菌治療、局部糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)調(diào)節(jié)劑、光療及生活方式調(diào)整等方式有效控制癥狀。該疾病通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因相關(guān)。
1、抗真菌治療
酮康唑洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏可抑制馬拉色菌繁殖，改善頭皮及面部紅斑脫屑。聯(lián)用硫化硒洗劑能增強抗真菌效果，適用于油膩性鱗屑較多的區(qū)域。需注意避免接觸眼周黏膜。
2、局部糖皮質(zhì)激素
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏能快速緩解炎癥反應，適用于急性期紅腫瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，連續(xù)使用不超過2周以防皮膚萎縮。
3、角質(zhì)調(diào)節(jié)劑
水楊酸軟膏或煤焦油洗劑可溶解角質(zhì)栓，減少鱗屑堆積。煤焦油制劑同時具有抗炎作用，但可能引起光敏感，使用后需加強防曬。頭皮部位建議夜間敷用后次日清洗。
4、光療
窄譜UVB照射通過調(diào)節(jié)局部免疫反應減輕炎癥，適用于頑固性皮損。每周2-3次治療，累計劑量需嚴格監(jiān)控。治療期間須避免使用光敏性藥物。
5、生活方式調(diào)整
減少高糖高脂飲食攝入，避免過度清潔破壞皮膚屏障。選擇無刺激的保濕產(chǎn)品修復皮損，如含神經(jīng)酰胺的乳液。壓力管理及規(guī)律作息有助于降低復發(fā)概率。
日常護理中應選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免機械摩擦刺激皮損區(qū)域。冬季加強保濕可預防干燥加重癥狀，夏季需注意清潔頻率以防汗液刺激。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，定期更換枕巾床單以減少馬拉色菌定植。若癥狀持續(xù)加重或合并感染跡象，應及時復診調(diào)整治療方案。