上消化道出血量達(dá)到50-100毫升時可產(chǎn)生黑便，黑便通常提示出血部位在十二指腸懸韌帶以上的消化道。
黑便的形成與血液在腸道內(nèi)停留時間及血紅蛋白分解有關(guān)。當(dāng)出血量在50-70毫升時，血液與胃酸作用生成酸化正鐵血紅蛋白，使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。若出血量增至70-100毫升，腸道細(xì)菌進(jìn)一步分解血紅蛋白中的鐵離子，形成硫化亞鐵，導(dǎo)致黑便顏色加深且質(zhì)地黏稠。出血速度較慢時，血液在腸道內(nèi)充分氧化，黑便特征更明顯。出血量超過100毫升可能伴隨嘔血或暗紅色血便，需警惕活動性出血風(fēng)險。出血后24-48小時內(nèi)排出黑便，持續(xù)時間與出血量及腸道蠕動速度相關(guān)。
出現(xiàn)黑便時應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重出血，可暫時采用流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等減少胃腸刺激。禁止自行服用非甾體抗炎藥或活血類藥物，需監(jiān)測血壓、心率及尿量變化，記錄黑便次數(shù)和總量。若伴隨頭暈、冷汗、心悸等休克前兆，須緊急就醫(yī)完善胃鏡、血常規(guī)等檢查，明確出血原因后針對性治療?；謴?fù)期需逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、堅硬及過熱食物，定期復(fù)查血紅蛋白水平。