40天的寶寶吐奶很厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。喂奶后維持該姿勢(shì)20分鐘，有助于減少胃內(nèi)壓。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保寶寶正確含接乳頭，避免吸入過多空氣。奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔，流速過快易導(dǎo)致嗆奶。
2、控制奶量
每次喂養(yǎng)量不超過90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。過度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，家長(zhǎng)需觀察寶寶饑餓信號(hào)，避免按固定時(shí)間強(qiáng)制喂食?？捎涗浢咳湛偰塘?，24小時(shí)攝入量以150-200毫升/公斤體重為宜。若吐奶后立即補(bǔ)喂可能誘發(fā)再次嘔吐。
3、拍嗝
每喂5-10分鐘暫停拍嗝，采用豎抱拍背法：將寶寶豎抱于肩頭，手掌空心由下向上輕拍背部，持續(xù)5分鐘。若未出嗝可變換為坐位拍嗝，一手托住下頜，另一手輕拍背部。拍出嗝后繼續(xù)喂養(yǎng)，喂奶結(jié)束后需保持豎抱20分鐘再放平。
4、更換奶粉
對(duì)牛奶蛋白過敏的寶寶可嘗試深度水解配方奶粉，如紐太特深度水解乳清蛋白配方粉、藹兒舒乳蛋白深度水解配方粉等。更換前需咨詢醫(yī)生，轉(zhuǎn)奶時(shí)需按頓交替逐漸過渡。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食牛奶、雞蛋等易致敏食物，觀察寶寶癥狀改善情況。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具鹽酸賽庚啶片止吐，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。超聲檢查可明確幽門肌層厚度，確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因，吐后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸?？蓢L試在嬰兒床頭墊高15度，選擇防嗆奶設(shè)計(jì)的斜坡枕。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，奶粉喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，奶溫控制在38-40攝氏度。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，每周增長(zhǎng)150-200克為正常范圍。