關(guān)節(jié)炎通常可以保守治療,具體需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型、病情嚴(yán)重程度等因素決定。保守治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、藥物治療
藥物治療是關(guān)節(jié)炎保守治療的核心手段,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥;軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化;嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
物理治療通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕癥狀,常用方式包括超短波治療、紅外線照射等儀器理療,以及冷敷或熱敷等家庭護(hù)理方法。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)炎患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性發(fā)作期應(yīng)避免熱刺激。
3、生活方式調(diào)整
控制體重可顯著降低負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,建議體重指數(shù)超過(guò)24的患者進(jìn)行科學(xué)減重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具能分散關(guān)節(jié)壓力,改善活動(dòng)能力。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)采用辨證施治原則,內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,外用膏藥如傷濕止痛膏能緩解局部癥狀。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位通經(jīng)活絡(luò),推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透發(fā)揮作用,但皮膚敏感者慎用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)推薦橋式運(yùn)動(dòng),手指關(guān)節(jié)適合握力球練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)立即停止。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,每周訓(xùn)練3-5次。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。選擇軟底緩沖性能好的鞋子,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)震動(dòng)。若保守治療3-6個(gè)月效果不佳,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。