痔瘡手術(shù)后13天大便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、外用藥物、口服止痛藥、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。痔瘡手術(shù)后大便疼痛通常由創(chuàng)面未愈合、排便刺激、局部感染、肛門括約肌痙攣、瘢痕形成等原因引起。

1、溫水坐浴

術(shù)后13天創(chuàng)面仍處于修復(fù)期，排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面可能引發(fā)疼痛。使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。坐浴后需保持肛門干燥，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。該方法通過物理熱療減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)術(shù)后創(chuàng)面水腫型疼痛效果較好。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，配合每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒，推薦早餐食用酸奶搭配奇亞籽，有助于軟化糞便。飲食調(diào)節(jié)需持續(xù)至術(shù)后1個(gè)月，能有效減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械性刺激。

3、外用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏、利多卡因凝膠等外用制劑。復(fù)方角菜酸酯乳膏含海藻提取物，能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜；利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，每日不超過3次，出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。

4、口服止痛藥

對(duì)于持續(xù)性疼痛，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等口服藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免與抗凝藥同用。胃腸功能較差者宜選用選擇性COX-2抑制劑類藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查

若疼痛伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或出血量增加，可能提示創(chuàng)面感染或愈合不良。需及時(shí)進(jìn)行肛門指診和創(chuàng)面檢查，必要時(shí)行血常規(guī)檢測。對(duì)于瘢痕增生導(dǎo)致的狹窄性疼痛，醫(yī)生可能采用肛門擴(kuò)張術(shù)或瘢痕軟化注射等處理措施。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能，每日3組每組10次。兩周內(nèi)禁止騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新的癥狀，須立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生處理。