癌癥患者是否選擇化療需根據(jù)病情決定,早期局限性腫瘤可能無(wú)須化療,中晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤通常建議化療?;熌苡行绨┘?xì)胞,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)或干擾其分裂過(guò)程,對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有顯著殺傷作用。對(duì)于淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌等化療敏感型腫瘤,聯(lián)合化療方案可使腫瘤體積明顯縮小。部分乳腺癌患者術(shù)前新輔助化療能提高手術(shù)切除率,結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率?,F(xiàn)代靶向化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等能針對(duì)性作用于腫瘤微環(huán)境,減輕對(duì)正常細(xì)胞的損傷。
化療可能造成白細(xì)胞減少、血小板降低等骨髓抑制現(xiàn)象,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。消化道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲減退,部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、周?chē)窠?jīng)病變等反應(yīng)。心臟毒性藥物如阿霉素可能影響心肌功能,肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)藥物需定期監(jiān)測(cè)肺功能。老年患者或合并心肺疾病者需調(diào)整劑量,基因檢測(cè)可預(yù)判藥物敏感性以減少無(wú)效治療。
癌癥患者治療期間應(yīng)保證每天攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白每公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源。進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善化療后疲勞,睡眠時(shí)間維持在7-9小時(shí)可促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī)。心理支持小組可幫助緩解治療焦慮,音樂(lè)療法與正念訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。