鵝口瘡后期護(hù)理主要通過口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物輔助、環(huán)境消毒、癥狀監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,后期護(hù)理對(duì)防止復(fù)發(fā)尤為重要。
1、口腔清潔
使用碳酸氫鈉溶液或制霉菌素溶液輕柔擦拭口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。哺乳期嬰幼兒在每次喂奶后用溫開水清潔口腔,避免使用普通漱口水刺激創(chuàng)面。成人可用軟毛牙刷清潔舌苔,但需避開潰瘍面。清潔后保持口腔干燥,避免潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖。
2、飲食調(diào)整
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激創(chuàng)面。暫停攝入含糖量高的乳制品和果汁,減少真菌生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用專用餐具并煮沸消毒,杜絕交叉感染。
3、藥物輔助
遵醫(yī)囑繼續(xù)使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或含服克霉唑片。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的情況,可能需要口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,確保藥物充分接觸病灶。不可擅自停用抗真菌藥物,需完成規(guī)定療程。
4、環(huán)境消毒
嬰幼兒的奶嘴、牙膠等用品每日煮沸消毒15分鐘,避免重復(fù)感染。床單衣物用60℃以上熱水洗滌,陽光暴曬6小時(shí)以上。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下,定期用紫外線燈照射臥室。照顧者接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手,防止交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日檢查口腔黏膜白膜脫落情況,記錄潰瘍面愈合進(jìn)度。觀察是否出現(xiàn)拒食、哭鬧等不適表現(xiàn),測(cè)量體溫排除繼發(fā)感染。若白膜擴(kuò)散至咽喉或伴隨腹瀉,需警惕深部真菌感染。護(hù)理期間避免使用抗生素或激素類藥物,防止菌群失調(diào)加重病情。
鵝口瘡后期護(hù)理需持續(xù)2-4周直至黏膜完全修復(fù),期間應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞降低免疫力。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期修剪孩子指甲,防止抓撓口腔造成二次感染。恢復(fù)期可適量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)正常飲食。護(hù)理過程中如發(fā)現(xiàn)白膜增厚、出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。