酮癥酸高通常代表機(jī)體處于酮癥酸中毒狀態(tài)，這并非單一疾病，而是多種疾病或狀態(tài)下可能出現(xiàn)的嚴(yán)重代謝并發(fā)癥，主要與糖尿病、長期饑餓、酒精濫用等因素有關(guān)。

酮癥酸高，醫(yī)學(xué)上稱為酮癥酸中毒，是體內(nèi)酮體生成過多、血液酸化的一種危險(xiǎn)狀態(tài)。正常情況下，身體主要利用葡萄糖供能。當(dāng)葡萄糖利用嚴(yán)重障礙或能量極度缺乏時(shí)，身體會(huì)大量分解脂肪，產(chǎn)生酮體作為替代能源。酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，本身是酸性物質(zhì)。當(dāng)其在血液中過度蓄積，超出機(jī)體的代償能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，引發(fā)酸中毒。這種情況最常見于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的1型糖尿病患者，也可見于某些特殊情況的2型糖尿病患者。長時(shí)間嚴(yán)格禁食、極低熱量飲食、妊娠劇吐導(dǎo)致的嚴(yán)重?cái)z入不足，以及長期大量飲酒后，也可能因能量代謝路徑改變而誘發(fā)非糖尿病性酮癥酸中毒。無論何種原因，酮癥酸中毒都屬于內(nèi)科急癥，需要立即就醫(yī)處理。

出現(xiàn)酮癥酸高時(shí)，患者常有多尿、極度口渴、乏力、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味、精神萎靡甚至意識(shí)模糊等癥狀。診斷主要依據(jù)血液檢查，包括血糖、血酮體、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。治療的核心原則是迅速糾正脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用胰島素降低血糖和抑制酮體生成、并處理誘因。患者須立即就醫(yī)，在急診或內(nèi)分泌科接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和靜脈輸液等綜合治療，自行處理極其危險(xiǎn)。預(yù)防酮癥酸中毒的關(guān)鍵在于，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免隨意停藥，在感染、應(yīng)激等時(shí)期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；對(duì)于非糖尿病患者，應(yīng)避免極端的飲食方式，保證基本能量攝入，飲酒需適量。