女性手麻應(yīng)警惕的疾病主要有腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥和腦卒中等。手麻可能與神經(jīng)壓迫、代謝異?;蜓懿∽兊纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木或刺痛,夜間癥狀加重。發(fā)病可能與腕部過(guò)度使用、妊娠期水腫等因素有關(guān)。治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作,使用 ergonomic 鍵盤有助于緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎病導(dǎo)致的手麻多因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,常見于長(zhǎng)期伏案人群。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射性麻木,可伴有頸部疼痛、頭暈。發(fā)病與頸椎退變、不良姿勢(shì)有關(guān)。治療可采用頸椎牽引、服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊。建議睡眠時(shí)使用頸椎枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木,屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。發(fā)病與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維變性有關(guān),常伴蟻?zhàn)吒?、灼熱感。治療需?yán)格控制血糖,可服用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍。
4、多發(fā)性硬化癥
多發(fā)性硬化癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,青年女性多見。手麻癥狀多為突發(fā)性,可能伴視力下降、平衡障礙等。發(fā)病與自身免疫異常攻擊髓鞘有關(guān)。急性期需使用甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療,緩解期可用干擾素β-1a注射液延緩進(jìn)展。避免過(guò)熱環(huán)境誘發(fā)癥狀,保證充足維生素D攝入。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻可能是短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死的預(yù)警信號(hào),尤其伴有言語(yǔ)不清、面癱時(shí)需高度警惕。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫導(dǎo)致血栓栓塞有關(guān)。確診后需立即進(jìn)行溶栓治療如阿替普酶注射液,二級(jí)預(yù)防可服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集??刂聘哐獕?、戒煙限酒是重要預(yù)防措施。
女性出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)手麻時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI或血糖檢測(cè)等檢查。日常生活中注意保持正確坐姿,每小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎5分鐘,均衡攝入B族維生素。若麻木進(jìn)行性加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。