轉(zhuǎn)脖子會(huì)沙沙響并伴隨僵硬可能由頸椎退行性變、肌肉勞損、小關(guān)節(jié)紊亂、鈣化性肌腱炎或頸椎失穩(wěn)等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、頸椎退行性變
長(zhǎng)期低頭或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤(pán)水分流失，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部活動(dòng)受限伴持續(xù)性鈍痛，X線可見(jiàn)椎間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩進(jìn)展，配合頸椎牽引治療。
2、肌肉勞損
頸部肌群長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)造成乳酸堆積，肌纖維微損傷后出現(xiàn)炎性粘連。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸時(shí)彈響伴局部壓痛，觸診可及條索狀硬結(jié)。建議采用濕熱毛巾外敷，每日進(jìn)行頸部肌肉拉伸，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面錯(cuò)位導(dǎo)致滑膜嵌頓，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響音。常見(jiàn)于突然轉(zhuǎn)頭或睡姿不良后，伴隨突發(fā)性劇痛和活動(dòng)卡頓。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)復(fù)位，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片配合頸托固定。
4、鈣化性肌腱炎
頸部肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)無(wú)菌性炎癥，超聲檢查可見(jiàn)強(qiáng)回聲灶。表現(xiàn)為特定角度轉(zhuǎn)頸時(shí)沙沙聲明顯，夜間疼痛加重。可選用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，疼痛顯著時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
5、頸椎失穩(wěn)
韌帶松弛或椎體移位導(dǎo)致頸椎動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，過(guò)屈過(guò)伸位X線顯示椎體滑移?；颊叱Ｓ蓄^部沉重感及頻繁彈響，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。輕癥通過(guò)頸深肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善，重癥需考慮頸椎融合術(shù)治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每工作1小時(shí)進(jìn)行頸部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。游泳和羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌力，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)就診。注意頸部保暖，冬季佩戴圍巾防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。