心源性哮喘患者的主要癥狀包括陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、胸悶氣促以及肺部濕啰音。心源性哮喘通常由左心衰竭引起，需與支氣管哮喘鑒別，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、夜間呼吸困難
患者常在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，被迫坐起后緩解。這與臥位時(shí)回心血量增加、肺淤血加重有關(guān)。癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能伴隨冷汗和恐懼感。聽診可聞及雙肺底濕啰音，提示肺毛細(xì)血管壓力升高。
2、端坐呼吸
患者需保持半臥位或端坐姿勢(shì)才能維持正常呼吸，平臥時(shí)癥狀明顯加重。這種體位性呼吸困難是心源性哮喘的典型表現(xiàn)，反映肺靜脈壓顯著增高。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張，提示右心負(fù)荷增加。
3、粉紅色泡沫痰
咳嗽時(shí)咳出粉紅色或血性泡沫樣痰，表明存在急性肺水腫。肺泡內(nèi)液體滲出與紅細(xì)胞混合形成特征性痰液。此時(shí)患者常伴面色蒼白、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需警惕急性左心衰竭發(fā)作。
4、胸悶氣促
日?；顒?dòng)即感胸悶、呼吸費(fèi)力，運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降。癥狀與心肌收縮力減弱、心輸出量不足相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，需與心絞痛鑒別。聽診除濕啰音外可能聞及奔馬律。
5、肺部濕啰音
雙肺底部可聞及細(xì)濕啰音，嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)展至全肺野。這是肺泡內(nèi)滲出液體的體征，隨體位變化可能移動(dòng)。啰音范圍與心力衰竭程度相關(guān)，常合并哮鳴音，形成心源性哮喘特有的啰音-哮鳴音混合體征。
心源性哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，評(píng)估心功能狀態(tài)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。