坐久了后背疼可能與不良坐姿、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等原因有關(guān)。

一、不良坐姿

長(zhǎng)時(shí)間保持固定坐姿，尤其是含胸駝背、身體前傾或坐姿歪斜，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜持續(xù)處于緊張和牽拉狀態(tài)，引起局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而產(chǎn)生酸痛、僵硬感。這屬于生理性原因，通常無須特殊藥物治療。改善措施包括定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行腰背部拉伸、調(diào)整座椅和桌椅高度以維持脊柱正常生理曲度，以及加強(qiáng)腰背肌核心肌群鍛煉。

二、腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸脹痛、肌肉僵硬、按壓時(shí)可觸及條索狀結(jié)節(jié)或壓痛明顯的激痛點(diǎn)。治療上，除注意休息和熱敷外，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或外用氟比洛芬凝膠貼膏以緩解疼痛和炎癥。物理治療如沖擊波、中頻電療也有幫助。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、長(zhǎng)期負(fù)重或急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛，并可向臀部及下肢放射，出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，久坐常使癥狀加重。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合牽引、理療。嚴(yán)重者可能需要考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫因素相關(guān)的慢性炎癥性疾病，可能與HLA-B27基因陽性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部僵硬和疼痛，活動(dòng)后減輕，久坐后不適感也可能加劇。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止脊柱畸形，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等進(jìn)行治療。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背，久坐或輕微外力即可誘發(fā)或加重疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物，同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

針對(duì)坐久了后背疼的情況，日常預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一坐姿，建議每30至40分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。注意坐姿，使用有良好支撐的靠背椅，必要時(shí)可使用腰墊。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背部及核心肌群的鍛煉，如游泳、小燕飛、平板支撐等。均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。