肺癌胃轉(zhuǎn)移需采取綜合治療，主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療及對癥支持治療。具體方案需結(jié)合患者病理類型、基因檢測結(jié)果及身體狀況制定。
全身化療是肺癌胃轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段，常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物，如順鉑聯(lián)合吉西他濱或培美曲塞。靶向治療適用于驅(qū)動基因陽性患者，如EGFR突變可選用吉非替尼片、奧希替尼片，ALK融合可用克唑替尼膠囊。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)。局部放療可緩解胃部轉(zhuǎn)移灶引起的梗阻或出血癥狀，采用三維適形放療或立體定向放療技術(shù)。對癥支持治療包括抑酸護胃如奧美拉唑腸溶膠囊、止吐如昂丹司瓊注射液及營養(yǎng)支持，必要時行胃造瘺或支架置入改善進食。
肺癌胃轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐減輕胃腸負擔，可選用乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑補充營養(yǎng)。適當進行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導與疼痛管理同樣重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并與醫(yī)療團隊保持溝通。