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躁狂型精神病的癥狀

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陳大春 精神科 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
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躁狂型精神病主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動增多等癥狀。躁狂型精神病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會因素、藥物濫用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語增多、沖動行為等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、心理治療、物理治療等方式干預(yù)。

1、情感高漲

患者常表現(xiàn)出異常愉悅或易激惹的情緒狀態(tài),可能伴有夸大妄想,例如堅(jiān)信自己擁有超能力或巨額財(cái)富。這種情緒與實(shí)際情況不符且持續(xù)存在,可能因微小刺激突然轉(zhuǎn)為憤怒。情感高漲狀態(tài)下患者判斷力下降,易做出過度消費(fèi)、冒險駕駛等行為。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片、喹硫平片等藥物穩(wěn)定情緒。

2、思維奔逸

表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快,思維內(nèi)容跳躍且缺乏邏輯性,患者說話語速快且話題頻繁轉(zhuǎn)換,可能出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。部分患者會持續(xù)數(shù)小時不停說話,即使聲音嘶啞也不停止。這種癥狀與大腦前額葉皮層功能亢進(jìn)有關(guān),奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物可幫助控制思維紊亂。

3、活動增多

患者精力異常旺盛,可能連續(xù)多日不睡眠仍活動不止,常同時開展多個不切實(shí)際的計(jì)劃。部分患者會出現(xiàn)過度參與社交、頻繁撥打電話、大量購物等行為。這種無目的性活動增加可能導(dǎo)致體力透支,苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性。

4、睡眠需求減少

患者可能每天僅睡2-3小時即感到精力充沛,甚至完全拒絕睡眠。長期睡眠剝奪會加重其他癥狀,形成惡性循環(huán)。這與下丘腦生物鐘調(diào)節(jié)異常相關(guān),使用唑吡坦片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物輔助建立正常睡眠節(jié)律。

5、沖動行為

包括輕率的商業(yè)投資、魯莽駕駛、隨意性行為等,患者常因判斷力受損而忽視后果。部分患者會出現(xiàn)攻擊行為或自傷傾向,需要及時干預(yù)。利培酮口服溶液、氯氮平片等藥物可降低行為失控風(fēng)險,配合行為矯正治療更有效。

躁狂型精神病患者需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),家屬應(yīng)協(xié)助管理財(cái)務(wù)和藥物。建議定期復(fù)診評估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。注意觀察情緒波動和睡眠變化,出現(xiàn)癥狀加重時須及時就醫(yī)。維持穩(wěn)定的家庭和社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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