艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為全身多部位無(wú)痛性腫大,以頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結(jié)為主,直徑常超過(guò)1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上。艾滋病相關(guān)淋巴結(jié)腫大可能與人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、機(jī)會(huì)性感染、淋巴瘤等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。
艾滋病患者淋巴結(jié)腫大的典型特征是廣泛性、對(duì)稱性分布,觸診質(zhì)地較韌且活動(dòng)度良好。腫大的淋巴結(jié)通常不會(huì)自行消退,隨著免疫系統(tǒng)功能下降可能進(jìn)一步增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能出現(xiàn)深部淋巴結(jié)受累,如縱隔或腹腔淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。
艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染時(shí),淋巴結(jié)可能出現(xiàn)壓痛或局部皮膚改變。如合并結(jié)核分枝桿菌感染,淋巴結(jié)可能發(fā)生干酪樣壞死形成竇道。合并卡波西肉瘤時(shí),淋巴結(jié)腫大常呈紫紅色且進(jìn)展迅速。這類(lèi)特殊表現(xiàn)往往提示病情惡化,需要立即進(jìn)行病理活檢和針對(duì)性治療。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善HIV病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)。日常需保持淋巴結(jié)區(qū)域清潔,避免擠壓或熱敷腫大部位。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制淋巴結(jié)腫大的根本措施。