高危型HPV陽(yáng)性不一定是癌，但持續(xù)感染可能增加宮頸癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌、口咽癌等，需結(jié)合TCT、陰道鏡等檢查綜合評(píng)估。
高危型HPV陽(yáng)性僅代表存在病毒感染，多數(shù)情況下人體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。若病毒持續(xù)感染超過(guò)2年，可能引起宮頸細(xì)胞異常改變，從低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變逐漸發(fā)展為高級(jí)別病變，最終少數(shù)患者可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌。除宮頸病變外，高危型HPV16和18型還與外陰、陰道、肛門(mén)等部位的鱗狀細(xì)胞癌密切相關(guān)，HPV16型也與口咽部腫瘤相關(guān)。
約10%-20%的高危型HPV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)，其中僅3%-5%可能發(fā)展為宮頸癌前病變。從HPV感染到癌變通常需要10-15年，期間通過(guò)定期篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)癌前病變。免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶等因素會(huì)加速病變進(jìn)展。若同時(shí)出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡活檢。
建議高危型HPV陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力清除病毒。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量、正確使用避孕套可降低持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。已出現(xiàn)癌前病變者可考慮宮頸錐切術(shù)、激光治療等醫(yī)療干預(yù)，具體方案需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估制定。