巴霜一般是指巴豆霜，具有瀉下冷積、逐水消腫、祛痰利咽等功效，主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等病癥的治療。巴豆霜是巴豆的炮制品，屬于毒性中藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、瀉下冷積
巴豆霜辛熱峻下，能蕩滌胃腸沉寒痼冷。適用于寒邪積滯導(dǎo)致的脘腹冷痛、大便不通，其瀉下作用強(qiáng)于大黃，但可能引起劇烈腹痛和水樣便。代表方劑有三物備急丸，含巴豆霜、干姜、大黃，用于寒實(shí)結(jié)胸。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、逐水消腫
巴豆霜能開通閉塞而利水濕，傳統(tǒng)用于肝硬化腹水、血吸蟲病腹水等實(shí)證水腫。常配伍甘遂、芫花等逐水藥，如傷寒論十棗湯加減方?，F(xiàn)代研究表明其含巴豆油酸可刺激腸黏膜引起排水，但可能加重低蛋白血癥，現(xiàn)已較少單獨(dú)使用。
3、祛痰利咽
巴豆霜外用可治喉痹痰壅，如白喉、急性喉炎導(dǎo)致的呼吸困難。將巴豆霜與朱砂研末吹喉，能促使痰涎排出。內(nèi)服治療痰飲喘咳時(shí)多配杏仁、貝母，如金匱要略三物小白散。需注意可能引發(fā)喉頭水腫等過敏反應(yīng)。
4、蝕瘡排膿
巴豆霜外用可腐蝕惡肉、促進(jìn)瘡瘍潰破。傳統(tǒng)用于癰疽膿成不潰，常與乳香、沒藥配伍制成咬頭膏?，F(xiàn)代藥理證實(shí)其含巴豆醇酯類成分具有細(xì)胞毒作用，但可能造成正常組織壞死，現(xiàn)已逐漸被外科清創(chuàng)術(shù)替代。
5、溫通經(jīng)絡(luò)
巴豆霜能溫散經(jīng)絡(luò)寒濕，古代用于寒濕痹痛、陰疽流注。如外科全生集陽和湯中含微量巴豆霜治療骨結(jié)核。因其毒性劇烈，現(xiàn)代多改用雷公藤等相對(duì)安全的抗風(fēng)濕藥。
巴豆霜使用需注意：孕婦絕對(duì)禁用；忌與牽牛子同用；服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉應(yīng)立即停用；外用避免接觸健康皮膚；貯存需單獨(dú)密封并標(biāo)注毒藥標(biāo)志。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用，常規(guī)劑量為0.1-0.3克，入丸散劑。出現(xiàn)心悸、脫水等中毒癥狀時(shí)，可用黃連、綠豆煎湯解毒，并及時(shí)就醫(yī)。