半夜寶寶吐了可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、急性胃腸炎、腸套疊、消化不良等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、體位管理、藥物治療、空氣灌腸、藥物調(diào)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是寶寶夜間嘔吐的常見原因。過(guò)量喂奶或喂食后立即平躺，容易導(dǎo)致胃內(nèi)乳汁反流。家長(zhǎng)需控制單次喂養(yǎng)量，喂奶后豎抱拍嗝二十分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。采用少量多次的喂養(yǎng)原則，避免寶寶因饑餓哭鬧后急促進(jìn)食。夜間喂奶時(shí)保持半臥位姿勢(shì)，喂完后不宜立刻更換尿布或做肢體活動(dòng)。

二、胃食管反流

胃食管反流與食管下括約肌發(fā)育不成熟有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐物含奶瓣、喂奶后哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭三十度、喂食稠厚配方奶改善。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃酸刺激，或使用蒙脫石散保護(hù)食管黏膜。家長(zhǎng)需記錄每日反流次數(shù)，避免穿著過(guò)緊的衣物壓迫腹部。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由輪狀病毒感染引起，常伴隨發(fā)熱、腹瀉、嘔吐物帶黏液等癥狀。發(fā)病與腸道黏膜受損、消化功能紊亂有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶小便量及精神狀態(tài)，用溫水清潔口腔避免黏膜損傷。

四、腸套疊

腸套疊多見于四月齡至兩歲嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物、果醬樣大便。該病與腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素相關(guān)。診斷明確后需急診行空氣灌腸復(fù)位，失敗則需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)特征性嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免喂食任何食物或水，保持患兒側(cè)臥位防窒息。

五、消化不良

消化不良可能因輔食添加不當(dāng)、食物過(guò)敏導(dǎo)致，常見嘔吐未消化食物、腹脹、排氣增多等癥狀。建議暫停添加新輔食，將原有食材研磨更細(xì)膩?？勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊助消化，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。每日順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，夜間睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位以利于胃排空。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶嘔吐頻率及伴隨癥狀，記錄嘔吐物性狀與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系。保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。調(diào)整睡眠環(huán)境避免過(guò)度保暖，穿著寬松透氣的純棉衣物。飲食上優(yōu)先選擇易消化的米粉、蒸蘋果泥等半流質(zhì)食物，避免油膩甜膩食品。若嘔吐伴隨持續(xù)嗜睡、前囟凹陷、尿量明顯減少等脫水征象，須立即前往兒科急診評(píng)估病情。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性胃腸炎，養(yǎng)成餐前洗手習(xí)慣減少病從口入風(fēng)險(xiǎn)。