淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌能否治好取決于原發(fā)癌類(lèi)型、轉(zhuǎn)移范圍及治療時(shí)機(jī)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或臨床治愈。
原發(fā)癌灶對(duì)治療效果起決定性作用。甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療，十年生存率較高。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通過(guò)新輔助化療、靶向治療及內(nèi)分泌綜合干預(yù)，部分患者可獲得病理完全緩解。結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在根治性切除術(shù)后配合輔助化療，部分病例可實(shí)現(xiàn)無(wú)瘤生存。頭頸部鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移采用同步放化療后，局部控制率相對(duì)理想。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移若局限于區(qū)域范圍，根治術(shù)后輔助化療可能延長(zhǎng)生存期。
廣泛多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶未控時(shí)預(yù)后較差。胰腺癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生存期通常較短，肝癌門(mén)靜脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)系統(tǒng)治療反應(yīng)欠佳。晚期肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雖可通過(guò)免疫治療延長(zhǎng)生存，但完全治愈概率較低。黑色素瘤多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移即使接受PD-1抑制劑治療，五年生存率仍有限。三陰性乳腺癌腋窩鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移易出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，根治難度較大。
建議確診后盡快進(jìn)行全身評(píng)估，根據(jù)原發(fā)腫瘤生物學(xué)特征制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持血紅蛋白及白蛋白水平。定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)活檢。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善治療耐受性，但需避免過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒，必要時(shí)可參加專(zhuān)業(yè)腫瘤患者支持小組。