鼻咽癌晚期癥狀主要有鼻塞、頭痛、頸部腫塊、聽(tīng)力下降、復(fù)視等表現(xiàn)。鼻咽癌晚期可能由腫瘤侵犯周圍組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等原因引起，通常伴隨鼻腔出血、面部麻木等癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌晚期的常見(jiàn)癥狀，由于腫瘤阻塞鼻腔或鼻咽部導(dǎo)致?；颊呖赡芨械絾蝹?cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。腫瘤增大還可能壓迫咽鼓管，引發(fā)耳悶脹感。鼻腔出血常與鼻塞伴隨出現(xiàn)，表現(xiàn)為涕中帶血或回吸性血涕。
2、頭痛
頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的劇烈疼痛。疼痛常位于顳部、枕部或頂部，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤若侵入海綿竇，可能引發(fā)三叉神經(jīng)痛樣癥狀。
3、頸部腫塊
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌晚期典型體征，表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大的腫塊。常見(jiàn)于上頸部胸鎖乳突肌深面，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。晚期可能出現(xiàn)雙側(cè)頸部或多組淋巴結(jié)融合成團(tuán)，壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致面部水腫。
4、聽(tīng)力下降
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降、耳悶及耳鳴。部分患者因腫瘤直接侵犯內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液或鼓膜內(nèi)陷。
5、復(fù)視
復(fù)視多因腫瘤侵犯顱神經(jīng)引起，常見(jiàn)于外展神經(jīng)受累導(dǎo)致眼球外展受限。若動(dòng)眼神經(jīng)受壓，可能出現(xiàn)上瞼下垂和瞳孔散大。腫瘤侵入眶尖時(shí)可能引發(fā)視力下降甚至失明，需緊急處理。
鼻咽癌晚期患者需注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量易消化食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防放療后纖維化。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，觀察放療化療不良反應(yīng)。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。