腎結石碎石治療后喝水嘔吐,通常與碎石后身體應激反應、麻醉藥物影響或碎石移動刺激有關,多數(shù)情況屬于暫時性反應,少數(shù)情況可能與碎石后并發(fā)癥相關。
腎結石接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石等治療后,部分患者飲水后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。這種情況在碎石后幾小時內較為常見,主要原因在于治療本身對泌尿系統(tǒng)及鄰近的胃腸神經造成了短暫刺激,導致胃腸功能暫時紊亂。同時,若治療過程中使用了麻醉或鎮(zhèn)痛藥物,這些藥物的副作用也可能直接引發(fā)惡心嘔吐。碎石后產生的較小結石碎片在隨尿液排出過程中,經過輸尿管狹窄部位時可能引發(fā)痙攣性疼痛,這種劇烈疼痛會反射性地引起惡心和嘔吐。治療后的緊張焦慮情緒也會影響胃腸功能,導致一喝水就感到胃部不適。
少數(shù)情況下,喝水嘔吐可能與碎石后出現(xiàn)的并發(fā)癥有關。例如,如果碎石后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)急性腎盂腎炎或輸尿管炎,感染和發(fā)熱會導致全身不適和胃腸道癥狀。另一種情況是石街形成,即大量碎石屑在輸尿管內堆積堵塞,引起腎積水,腎臟內壓力增高,除了腰部脹痛,也會伴有惡心嘔吐。極少數(shù)嚴重的并發(fā)癥如腎周血腫,也可能刺激腹膜后神經叢引發(fā)嘔吐。
腎結石碎石后出現(xiàn)嘔吐,建議采取少量多次的方式飲水,避免一次性大量飲水加重胃腸負擔。可以嘗試飲用偏涼的白開水,有時比溫水更容易接受。如果嘔吐頻繁,無法通過飲水補充水分,或伴有劇烈腹痛、高熱、無尿等情況,須立即返回醫(yī)院就診,以排除感染、梗阻等并發(fā)癥,必要時需通過靜脈輸液補充水分和電解質,并使用止吐藥物緩解癥狀。恢復期間飲食宜清淡,從流質、半流質食物逐步過渡到正常飲食。