失眠看中醫(yī)首診建議掛中醫(yī)內(nèi)科或針灸科。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、臟腑功能紊亂等因素有關(guān)，中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型選擇科室。

1、中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)內(nèi)科是處理失眠的常規(guī)科室，尤其適合伴隨頭暈心悸、食欲減退等全身癥狀的患者。醫(yī)生會(huì)通過(guò)望聞問(wèn)切辨證分型，常見證型包括心脾兩虛、肝郁化火、陰虛火旺等。針對(duì)不同證型可能開具歸脾丸、酸棗仁湯等方劑，或建議耳穴壓豆等外治法。

2、針灸科

針灸科適合希望通過(guò)非藥物療法改善失眠的患者，特別是對(duì)安眠藥有顧慮或伴有頸肩疼痛者。常用穴位包括神門、三陰交、百會(huì)等，可能配合電針、艾灸等療法。部分醫(yī)院還開展撳針、穴位埋線等長(zhǎng)效刺激治療。

3、腦病科

部分中醫(yī)院設(shè)立的腦病科專攻神志類疾病，適合長(zhǎng)期頑固性失眠或伴隨焦慮抑郁的患者。這類科室常結(jié)合中藥與認(rèn)知行為療法，可能使用柴胡加龍骨牡蠣湯等經(jīng)方，并配合情志調(diào)理指導(dǎo)。

4、治未病科

針對(duì)尚未出現(xiàn)器質(zhì)性病變的亞健康狀態(tài)失眠，治未病科可通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)制定調(diào)理方案。常見干預(yù)包括四季膏方、藥膳指導(dǎo)、八段錦教學(xué)等，適合工作壓力大導(dǎo)致的輕度睡眠障礙人群。

5、老年病科

老年患者失眠多與腎精虧虛相關(guān)，老年病科會(huì)側(cè)重滋補(bǔ)肝腎。典型用藥如天王補(bǔ)心丹，治療常配合足浴、穴位貼敷等安全療法，同時(shí)會(huì)評(píng)估降壓藥等西藥對(duì)睡眠的影響。

失眠患者就診前可記錄2周睡眠日記，包括入睡時(shí)間、夜間覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。就診時(shí)攜帶近期體檢報(bào)告有助于醫(yī)生判斷。治療期間應(yīng)固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，晚餐不宜過(guò)飽。陽(yáng)虛體質(zhì)者可嘗試晨起曬太陽(yáng)，陰虛者建議午后小憩不超過(guò)30分鐘。若正在服用西藥安眠藥，切勿自行增減藥量，需中西醫(yī)溝通后調(diào)整方案。