膽囊疼痛通常位于右上腹或中上腹，可能向右肩胛區(qū)放射。膽囊炎、膽結(jié)石等疾病是常見誘因，疼痛多呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，進(jìn)食油膩食物后易加重。
膽囊疼痛的典型位置在右側(cè)肋骨下緣與腹直肌外緣交界處，醫(yī)學(xué)上稱為墨菲點(diǎn)。疼痛可能突然發(fā)作，程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，常伴有惡心嘔吐、腹脹噯氣等消化道癥狀。部分患者疼痛會向右肩部或背部放射，這是由于膽囊神經(jīng)與肩部神經(jīng)存在交叉反射。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，按壓右上腹可出現(xiàn)明顯壓痛，深吸氣時(shí)疼痛加劇稱為墨菲征陽性。慢性膽囊炎患者疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后癥狀明顯。
膽囊疼痛需與胃十二指腸疾病、肝炎、胰腺炎等引起的上腹痛鑒別。胃痛多位于中上腹或左上腹，常與飲食規(guī)律相關(guān)。肝區(qū)疼痛通常為持續(xù)性脹痛，可能伴隨皮膚黃染。胰腺炎疼痛多呈腰帶樣向背部放射，血淀粉酶檢測可輔助診斷。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛超過6小時(shí)、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)，提示可能存在膽道梗阻或感染，須立即就醫(yī)。
建議避免高脂高膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息，用熱毛巾敷疼痛部位可能緩解癥狀。確診膽囊疾病后需遵醫(yī)囑治療，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或較大膽結(jié)石可能需要手術(shù)切除膽囊。日常注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。