孩子換牙歪了可通過觀察調(diào)整、佩戴矯治器、正畸治療等方式干預(yù)。換牙期牙齒歪斜可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、觀察調(diào)整
替牙期輕度牙齒不齊可能隨頜骨發(fā)育自行改善。家長需幫助孩子戒除咬筆、吮指等習(xí)慣，避免舌頭頂牙。每日監(jiān)督使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行口腔檢查。
2、佩戴矯治器
適用于混合牙列期功能性錯頜畸形?；顒映C治器可糾正前牙反頜等簡單問題，需每日佩戴12小時以上。固定舌弓能防止后牙前移，需每月復(fù)診調(diào)整力度。
3、正畸治療
恒牙列建立后仍存在嚴(yán)重錯頜時，需采用固定托槽矯正。金屬托槽適合復(fù)雜病例，隱形矯治器便于清潔但費(fèi)用較高。治療周期通常需要1-3年，需配合佩戴保持器。
4、乳牙滯留處理
乳牙未按時脫落可能導(dǎo)致恒牙異位萌出。需拍攝曲面斷層片評估，由口腔外科醫(yī)生拔除滯留乳牙。術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙松動，需避免進(jìn)食硬物2周。
5、頜骨發(fā)育干預(yù)
骨性錯頜需在生長發(fā)育高峰期前干預(yù)。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨生長，頭帽-肌激動器能抑制上頜過度發(fā)育。嚴(yán)重病例需成年后配合正頜手術(shù)。
換牙期每天保證500毫升牛奶等富鈣食物，避免長期進(jìn)食軟爛食物影響頜骨發(fā)育。使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，餐后及時用牙線清潔鄰面。建議每3-6個月到兒童口腔科進(jìn)行咬合評估，發(fā)現(xiàn)異常早期干預(yù)效果更佳。夜間睡眠時注意糾正口呼吸習(xí)慣，可選擇專用口腔封閉貼輔助改善。