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剖腹產(chǎn)多久以后可以再生育

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個月再生育。子宮切口愈合需要時間,過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合分為三個階段。纖維瘢痕形成需6-8周,肌纖維再生需3-6個月,瘢痕組織重塑需12-18個月。世界衛(wèi)生組織推薦兩次分娩間隔大于24個月,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會建議至少間隔18個月。臨床觀察發(fā)現(xiàn),間隔12-18個月妊娠者子宮破裂發(fā)生率為1.9%,超過18個月者降至0.9%。我國剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩管理的專家共識指出,剖宮產(chǎn)術(shù)后2-3年再次妊娠相對安全。間隔時間計算應(yīng)從本次分娩末次月經(jīng)算起,而非手術(shù)日期。哺乳期仍需避孕,因排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。

計劃再次妊娠前應(yīng)進行孕前檢查,重點評估子宮瘢痕愈合情況。建議通過超聲檢查測量瘢痕處肌層厚度,正常應(yīng)大于3毫米。孕期需加強產(chǎn)檢頻率,孕晚期每周進行胎心監(jiān)護。選擇有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,避免劇烈運動和腹部撞擊。日常注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆子宮破裂癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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